تأكيد التحويل البنكي

الرجاء تعبئة الخانات ادناه.

معلومات العميل

الاسم الاول

الاسم الاخير

البريد الالكتروني

رقم الجوال

معلومات الدفع

اسم المرسل

تاريخ التحويل

الى الحساب

الراجحي

المبلغ

صورة الحوالة

رقم الطلب

ملاحظات